ITC - Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral

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A Importância dos Exames de Imagem no Diagnóstico da Pubalgia no Atleta

A pubalgia e um problema relativamente comum em atletas, acometendo cerca de 5% deste grupo de profissionais. Tal entidade afeta principalmente praticantes de esportes nos quais sejam necessários chutes repetitivos e mudanças bruscas de direção do movimento, particularmente no rúgbi, hóquei, tênis e futebol. Em geral, a queixa é insidiosa, notando-se piora gradativa e exacerbação dos sintomas quando são realizados movimentos específicos de chute, rotação ou adução da coxa.

O diagnóstico diferencial de pubalgia é amplo, incluindo, entre outras, doenças intra-articulares do quadril, como: a rotura labral, sacroileite, hérnia de disco lombar, bursite do iliopsoas e doenças da cavidade pélvica, como: cistos de ovário e hérnias inguinais. Porem, neste especifico grupo de pacientes, deve-se considerar inicialmente no diagnostico diferencial osteíte púbica, disfunção dos adutores (incluindo rotura do tendão) e rotura da aponeurose do obliquo externo e reto abdominal.

A diferenciação clinica, e subseqüente tratamento pode ser difícil por causa da sobreposição dos sintomas, complexa anatomia local, achados ao exame físico e múltiplas possibilidades de diagnostico diferencial. Em virtude de tais fatos, os exames de imagem são importante auxilio no estabelecimento do diagnostico, visto que a ressonância magnética (RM) apresenta sensibilidade de 98% e especificidade de 89% a 100% em pacientes com pubalgia.

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Fonte: scielo acesso 02-09-2009

O Tratamento de Pacientes com Fibrose Epidural pela Reeducação Postural Global - RPG

Resumo
Muitos pacientes têm convivido com a fibrose epidural no pós-operatório de hérnia de disco lombar, doença que pode contribuir para o afastamento destes pacientes de suas atividades da vida profissional, além de interferir em outros aspectos de suas vidas, impossibilitando-as de
desenvolver suas atividades habituais, em decorrência do desconforto produzido pela dor. Este trabalho teve como objetivo esclarecer a importância da fisioterapia no tratamento desta doença e mostrar a eficácia da Reeducação Postural Global (RPG), para amenizar a dor, propiciando uma
melhor qualidade de vida para estes pacientes. Este trabalho foi realizado no Instituto de Neurologia Deolindo Couto da UFRJ, no ambulatório de fisioterapia. Fizeram parte deste estudo 18 pacientes de ambos os sexos, com fibrose epidural comprovada por ressonância magnética (RM). Todos os pacientes responderam ao Questionário de Dor e Incapacidade Lombar de Roland-Morris, e foram avaliados por uma Escala Visual Analógica (EVA). Essas medidas de avaliação de dor foram utilizadas sempre no momento inicial do tratamento, durante as sessões de RPG.
Foram realizadas 15 sessões de RPG. Todos os pacientes envolvidos no trabalho concordaram em participar do programa proposto mediante préinformação e livre consentimento. Após o término do tratamento os pacientes foram reavaliados em um período de três e seis meses.