ITC - Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral

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Sabendo mais sobre a hérnia de disco

Uma patologia com um alto índice e que provoca dores limitantes, onde o indivíduo precisa permanecer em repouso impedindo que o mesmo exerça suas atividades de vida diária. As hérnias mais comuns são as lombares (região da cintura) e as cervicais (pescoço). A coluna lombar sofre principalmente por ser uma região que suporta maiores cargas e a coluna cervical, por ser uma região de grande mobilidade.
As hérnias discais são patologias ligadas ao desgaste das estruturas do disco intervertebral. O disco é uma estrutura localizada entre duas vértebras. Ele possui uma área central gelatinosa (núcleo pulposo) circundada por um anel fibroso que mantém esse núcleo no seu interior. O núcleo gelatinoso funciona como um amortecedor. Devido a fatores como seu envelhecimento (degeneração), sobrecarga local ou traumas, o anel às vezes rompe e permite a saída de parte do núcleo. Esse material gelatinoso comprime a raiz nervosa e provoca os sintomas de uma hérnia de disco.
Os sintomas podem surgir subitamente, desaparecer espontaneamente e retornar em intervalos ou podem ser constantes e de longa duração.
A hérnia discal lombar pode causar:
· Dormência e formigamento nas pernas, pés e dedos;
· Dor na região lombar;
· Dor ao longo do trajeto do nervo que vai da coluna vertebral à nádega, coxa, perna e calcanhar (dor ciática);
· Fraqueza nas pernas;
· Dificuldade em elevar a parte anterior do pé (pé em gota, pé caído);
· Pode afetar os nervos que controlam a função intestinal e bexiga, comprometendo a defecação ou a micção.
A hérnia de disco cervical pode causar:·
· Dor na omoplata;
· Dor na região axilar ou no trapézio;
· Dor no extremo do ombro, que irradia pelo membro superior até um ou dois dedos da mão;
· Fraqueza dos músculos do membro superior;
· Comprometimentos dos movimentos dos dedos são afetados.
A dor de uma hérnia discal, normalmente piora com os movimentos e pode ser agravada pela tosse, pelo riso, pela micção e pelo esforço para evacuar.
O diagnóstico mais preciso da hérnia de disco é feito pela Ressonância Magnética.
O tratamento pode ser conservador (com fisioterapia) ou cirúrgico dependendo do grau de compressão e da lesão do disco.

 

Fonte: atribunamt  Acesso: 26-04-2010

Hérnia de disco pode causar problemas graves para quem não se cuida

O vendedor autônomo Vítor Barbosa sentia dores nas costas, mas nem imaginava o que poderiam ser. Até que precisou viajar de ônibus para Mossoró (RN) e sentiu o sufoco que foi passar tantas horas sentado. O problema era uma hérnia de disco, tão séria que, primeiro, ele ficou mancando, e depois não conseguia andar sozinho. De agosto pra cá, Vítor vem fazendo tratamento. “Com a fisioterapia, acredita-se que eu posso voltar ao normal, andando sem problemas”, falou.

O Hospital Getúlio Vargas (HGV), que é referência em ortopedia no Recife, recebe muitos pacientes com a mesma doença. Edmilson Soares, auxiliar de cozinha, tem duas sessões semanais com a fisioterapeuta. Há seis meses, ele não aguenta trabalhar, porque a dor é forte demais. O movimento das pernas foi comprometido.

“Há seis meses que estou assim, sem fazer nada. Não posso nem pegar peso”, disse Edmilson. Para ajudar a conter a dor, ele é tratado com um equipamento que emite corrente elétrica - um leve formigamento que tem função analgésica. “Ele [Edmilson] tem uma crise muito intensa de dor, e usamos isso para aliviar”, explicou a chefe do Serviço de Fisioterapia do HGV, Rejane Figueiredo.

Já Severino José Matias só consegue andar de muleta. Ele usa um colete para sentir um pouco de alívio, e também precisou interromper o trabalho. “Eu sinto dor constante. Tenho que tomar remédio. Faço fisioterapia aqui, e tomo medicamento em casa”.

Mas de onde vem a dor da hérnia? O disco é uma espécie de articulação que fica entre as vértebras da coluna. Ele amortece os impactos e permite o movimento. Só que, às vezes, acontece um desgaste, como se parte do disco saísse da coluna: é a hérnia. Ela pode comprimir o nervo ciático que vai da coluna até o pé. O ortopedista Túlio Rangel explica que há prevenção e tratamento.

 “O ideal é repouso e fisioterapia. É inaceitável não ter uma atividade física regular. Também é preciso controlar o tabagismo, além evitar permanecer muito tempo na mesma posição. É, na verdade, uma mudança de postura, de conduta de vida”, explicou.

Para conseguir atendimento no Hospital Getúlio Vargas, primeiro é preciso ser encaminhando por um médico e levar os exames que diagnosticaram a hérnia de disco. Por isso, o recomendável é procurar primeiro atendimento num posto de saúde mais perto de casa.

Fonte: pe360graus  Acesso: 20-01-2010

Efeitos de um programa de ginástica postural sobre indivíduos com hérnia de disco lombar

Trata-se de um tratamento conservador, com intervenção de um Ed. Física, realizado durante um período de 6 meses, com indivíduos com média de idade de 49 anos e com diagnóstico de hérnia de disco. Onde foi elaborado e aplicado um programa de ginástica postural, com objetivo de medir antes e depois a flexibilidade no quadril no Banco de WELLES, os escores de dor pelo Questionário de Lombalgia de Oswestry e as Imagem de Ressonância Magnética (IMRs).

Download do artigo: ginastica-postural-idosos-hernia-de-disco

Diminuição de força e resistência muscular contribui para aumento de processos degenerativos da coluna vertebral em idosos

No decorrer do processo de envelhecimento acontece uma perda natural de força muscular, sendo mais rápida a partir dos 65 anos de idade, especialmente em quem não pratica atividades físicas regularmente. Por causa da dor, muitas vezes constante, alguns idosos se automedicam e acabam não praticando atividades físicas por acharem que não podem. O declínio da força muscular – aproximadamente entre 12% a 15% por década – somado à falta de condicionamento físico traz sérias consequências à autonomia funcional dos idosos, reduzindo sua capacidade de realizar atividades da vida diária e influenciando diretamente na sua qualidade de vida.
“A diminuição de força e de resistência muscular têm contribuído significativamente para o acréscimo e aceleração dos processos degenerativos da coluna vertebral em idosos, como: artrose, hérnia de disco, protusão discal etc. No entanto, temos observado em nossos pacientes, principalmente os que estão na fase final do tratamento de Reconstrução Músculo-Articular da Coluna Vertebral - RMA, uma dupla satisfação: melhoria da dor com o fortalecimento muscular específico na musculação e uma percepção de aumento de força e de independência para as atividades da vida diária”, explica Helder Montenegro, fisioterapeuta e fundador do Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral.
Segundo estudos, a musculação tem sido utilizada como uma das intervenções mais eficientes para o aumento da força muscular. Fiatarone et al (1994), através de análise por tomografia computadorizada, encontraram, após dez semanas de treino de força em idosos debilitados e com idade acima de 70 anos, aumento médio da força em cerca de 114% nos membros inferiores.
“Se o idoso tem uma dor que não é incapacitante, ele deve tratá-la e iniciar uma atividade física bem orientada. Isso vai ao encontro de diversos estudos que afirmam: com tratamento adequado e exercícios físicos regulares, a população irá envelhecer com maior qualidade de vida e sem dores na coluna”, afirma o fundador do Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral.
O primeiro passo para quem busca colocar a coluna em ordem é fazer uma boa avaliação, identificando as causas da dor. São feitos testes ortopédicos e fisioterapêuticos específicos, de mobilidade, de força, de alongamento muscular e do sistema nervoso para saber qual é a situação clínica do paciente. Com o quadro definido, o tratamento é iniciado.
A Reconstrução Músculo-Articular da Coluna Vertebral - RMA Vertebral une o trabalho da fisioterapia manual com a tecnologia das mesas de tração e descompressão e do Stabilizer - equipamento que condiciona o paciente a usar o músculo transverso do abdômen, e exercícios de musculação. A união de todos esses fatores permite que o paciente não tenha mais dor e inicie um trabalho focado no fortalecimento dos músculos posturais.
“A Hérnia de Disco, por exemplo, atinge cerca de 5,4 milhões de pessoas no Brasil segundo dados do IBGE. No entanto, muitos ainda têm dúvidas em relação ao melhor tipo de tratamento, mesmo com dados indicando que apenas 5% das hérnias precisam de cirurgia. Se as pessoas começarem a se preocupar antes da melhor idade e fizerem tratamento preventivos, provavelmente, os processos degenerativos da coluna serão menores”, completa Helder Montenegro.

Cirurgia de hérnia de disco lombar: existe relação entre a profissão e a persistência de dor?

A hérnia de disco lombar (HDL) é uma causa comum de dor lombar e ciática. Quando o tratamento clínico não oferece melhora dos sintomas, a cirurgia pode ser proposta em casos selecionados. Apesar de ser efetiva, uma pequena, porém significativa parcela dos pacientes operados podem não melhorar. Diversos fatores podem influenciar tais resultados. A insatisfação no ambiente de trabalho é relacionada com um maior índice de maus resultados

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Escore funcional e de dor após cirurgia de hérnia de disco lombar e Fisioterapia precoce

RESUMO
Objetivos: Avaliar o efeito da intervenção fisioterapêutica no escore funcional e de dor dos pacientes submetidos à cirurgia de hérnia de disco lombar(HDL).

Métodos: Estudo randomizado, controlado e cego, avaliando pacientes que internaram no Hospital São Lucas da PUCRS, no período de outubro de 2003 a maio de 2004, para realizar cirurgia de HDL.

Amostra: 20 pacientes, 10 do grupo controle (cirurgia e repouso no pós-operatório) e 10 do grupo de intervenção
(cirurgia e fisioterapia no pós-operatório). Intervenção fisioterapêutica: alongamento neural do ciático, alongamentos de Williams e uso da estimulação elétrica transcutânea três vezes ao dia, do primeiro dia pós-operatório até a alta hospitalar. Instrumentos para avaliar o escore de dor e de função, respectivamente: escala análogo-visual de dor e Roland Morris Questionnaire. Escores avaliados antes da cirurgia, no pós-operatório imediato e dois meses após
os procedimentos.

Resultados: Houve significância estatística na diferença do escore funcional (P = 0,009) e na redução da intensidade da dor (P = 0,028) dos pacientes no segundo mês pós-operatório, favorecendo o grupo com intervenção fisioterapêutica.

Download do artigo: indice-funcional-de-hernia1

Coluna boa sem cirurgia

Pesquisa revela que somente 10% dos casos de hérnia de disco precisam de operação. A grande maioria é curada com terapias não agressivas.

Os números dão o tamanho do sofrimento: cerca de 5,4 milhões de brasileiros sofrem de hérnia de disco, um problema caracterizado pelo deslocamento da estrutura que existe entre as vértebras da coluna.

Matéria da Revista IstoÉ sobre o problema da hérnia de disco, tratamentos não agressivos e como surge esse problema que aflinge milhares de pessoas.

Clique na imagem abaixo para conferiar a matéria na íntegra.

RPG: Técnica ajuda a combater dores

A Reeducação Postural Global, técnica usada por fisioterapeutas para corrigir disfunções do sistema músculo-esquelético, tem como princípio tratar o indivíduo e não a doença.

Criada em 1980 pelo fisioterapeuta francês Philippe Souchard, a Reeducação Postural Global (RPG) é uma técnica que tem como princípio tratar o indivíduo e não a doença.

Segundo os especialistas que aplicam esse método, cada pessoa reage de maneira diferente a um problema. Portanto, a forma de combate-lo deve ser personalizada. A RPG é usada para resolver disfunções do músculo – esquelético.

Podendo ser indicada para pessoas de todas as idades, age contra dores lombares, dorsais e cervicais, lesões por Esforços Repetitivos (LER), desvios de coluna, dos pés e dos joelhos, enxaquecas, bursites, torcicolos e hérnias de disco. É utilizada também para proteger contra os processos degenerativos articulares. Em crianças e jovens, previne as conseqüências da má postura.

“Ninguém sofre de forma igual. Por isso, não podemos tratar todos como se fossem a mesma pessoa. Também não tratamos apenas o local onde há dor e sim todo o corpo”, explica Oldack Borges de Barros, fisioterapeuta e presidente da Sociedade Brasileira de reeducação Postural Global (SBRPG). Segundo ele, atualmente existem cerca de 8 mil RPGistas (fisioterapeutas que utilizam o RPG) em todo o mundo, sendo três mil só no Brasil. Além do nosso País, França e Itália ocupam posições de destaque naq aplicação do RPG.

A Reeducação Postural Global se baseia em um trabalho Corporal ativo. São utilizadas oito posições, o corpo inteiro é colocado em estreitamento máximo para que sejam verificadas quais tensões se relacionam entre si. Por exemplo: uma torção de tornozelos pode provocar uma futura dor no ombro, devido à sobrecarga que o ato de mancar exerce sobre os demais músculos. O tratamento é individualizado e as sessões são semanais, durando aproximadamente uma hora cada. Os resultados aparecem, geralmente na décima sessão e alcançam sucesso em até 90% dos casos.

De acordo com Barros, a RPG aproveita os benefícios dos medicamentos homeopáticos e da acupuntura. Para ajudar as pessoas que não tem acesso a um RPGista, a SBRPG presta um serviço gratuito à população, no qual são atendidas cinco pessoas por mês. “Para que o atendimento seja facilitado, as pessoas devem entrar em contato por telefone e, quando vierem à entidade, devem trazer algum exame sobre seu problema”, orienta Barros.
Quando o paciente é submetido aos cuidados de um profissional qualificado, entre outras disfunções, ele pode corrigir a postura, resolver problemas crônicos de coluna, tonificar os músculos, melhorar a asma e bronquite e crescer de dois a três centímetros, com a recolocação dos ossos no lugar correto.

SÓ UM FISIOTERAPEUTA PODE APLICAR A RPG

Curso é dividido em nível básico e avançado em patologias específicas

Apesar de não muito conhecida, a Reeducação Postural Global (RPG) tem se expandido no território brasileiro. Com isso, também tem crescido o número de falsos RPGistas que podem colocar em descrédito o método criado por Philippe Souchard.
Para aplicar a técnica antes de tudo é necessário ser fisioterapeuta. Vencido este obstáculo, é preciso participar de um curso, ministrado pelo próprio Souchard, segundo a Sociedade Brasileira de Reeducação Postural Global.
O aprendizado é dividido em nível básico, com duração de um mês e avançado em patologias específicas, que dura uma semana para cada especialidade. O fisioterapeutra pode se especializar, por exemplo, em esporte, pré e pós-parto e em uma série de outras áreas.
Para que haja a formação desses novos profissionais, o fisioterapeuta francês vem ao Brasil pelo menos duas vezes ao ano para transmitir o ensinamento. Mas, conforme a SBRPG, já existe no Brasil toda uma estrutura montada nos estados de São Paulo, Bahia e Rio de Janeiro para dar continuidade a esse trabalho.

Fonte: Portal Fisioterapia

Hérnia de disco lombar: diagnóstico e tratamento

A hérnia de disco lombar extrusa é uma condição ortopédica muito freqüente e importante, que afeta os discos intervertebrais da coluna vertebral. Estes funcionam como verdadeiros amortecedores entre as vértebras e a hérnia discal ocorre no momento em que seu anulo fibroso se rompe, permitindo que o conteúdo gelatinoso interno, chamado de núcleo pulposo, extravase por entre as fibras do anel externo e migre para fora.

Isso faz com que haja um comprimento das raízes nervosas que passam pelo espaço intervertebral, causando assim os sintomas clínicos característicos do paciente portador de hérnia discal: dor lombar normalmente associada à irradiação para os membros inferiores, diminuição de força muscular destes membros e formigamento nas pernas. O paciente deve continuar com sua rotina de exercícios de alongamento e fortalecimento musculares para a região lombar e cadeia muscular posterior, tomar os devidos cuidados com o posicionamento de seu corpo para levantar qualquer peso a partir do solo (pés ligeiramente abertos e próximos ao peso, joelhos flexionados, costas retas, e absolutamente não levantar um peso maior do que esta posição permite).

Ingressar num programa de fortalecimento muscular, com ênfase para as regiões lombar e abdominal é uma boa idéia, além de sessões de fisioterapia para a melhora da dor e do condicionamento muscular. Outra recomendação é alternar com a corrida atividades aeróbicas alternativas, como natação ou “deep running”, para a manutenção do condicionamento cardiovascular e permitir um descanso para as estruturas
músculo-esqueleticas da coluna, que recebem uma carga de peso significativa com a prática da corrida.

Fortalecimento de músculo postural diminui dores na coluna

Técnica de Reconstrução Músculo-Articular da Coluna Vertebral apresenta 87% de bons resultados

A dor na coluna é a segunda maior fonte de reclamação das pessoas. E segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde, 85% da população vai viver ao menos um episódio de dor nas costas ao longo da vida. O problema pode começar por causa de uma postura errada indo até problemas mais graves como os processos degenerativos (artrose, hérnia de disco, protusão discal, etc). Para o professor e fisioterapeuta Helder Montenegro, do ITC Vertebral, os problemas seriam bem menores se as pessoas mudassem alguns hábitos e fortalecessem os músculos posturais, responsáveis por dar sustentação à coluna.

“A técnica de Reconstrução Músculo-Articular da Coluna Vertebral - RMA Vertebral – une o trabalho da fisioterapia manual com a tecnologia das mesas de tração e descompressão e do Stabilazer (equipamento que condiciona o paciente a usar o músculo transverso do abdômen), e exercícios de musculação. A união de todos esses fatores permite que o paciente não tenha mais dor e inicie um trabalho focado no fortalecimento dos músculos posturais. O resultado apresentado equivale a 87% dos casos resolvidos”, afirma professor e fisioterapeuta Helder Montenegro, autor da técnica e fundador do ITC Vertebral.

O primeiro passo para quem busca colocar a coluna em ordem é fazer uma boa avaliação, identificando as causas da dor. São feitos testes ortopédicos e fisioterapêuticos específicos, de mobilidade, de força, de alongamento muscular e do sistema nervoso para saber qual é a situação clínica do paciente. Com o quadro definido, o tratamento é iniciado. Neste momento, as mesas de tração e descompressão são importantes, pois diminuem a compressão sobre a raiz nervosa dando mais espaço para os nervos.

“No primeiro momento, vamos trabalhar para tirar a dor. Depois focaremos no fortalecimento e daremos orientações para que o paciente tome alguns cuidados no dia-a-dia. Esses cuidados, por serem preventivos, são fundamentais para qualquer pessoa, mesmo as que nunca sentiram dores. O último passo do tratamento é a manutenção, para isso indicamos pilates e/ ou musculação. No entanto, tanto os exercícios de pilates quanto de musculação precisam ser bem orientados porque, do contrário, as dores podem voltar”, explica o fundador do ITC Vertebral.

Sobre o ITC Vertebral
O Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral, fundado pelo professor de pós-graduação e fisioterapeuta Helder Montenegro, oferece a técnica exclusiva de “Reconstrução Músculo-Articular da Coluna Vertebral - RMA da Coluna Vertebral”, que utiliza técnicas da Fisioterapia Manipulativa, Mesa de Tração Eletrônica, Mesa de Descompressão Dinâmica, Estabilização Segmentar Vertebral e exercícios de musculação. Com o reconhecimento e o respeito de fisioterapeutas no mundo inteiro, a técnica tem ganhado espaço no mercado brasileiro devido ao elevado índice de bons resultados para pacientes que sofrem de dores nas costas. O ITC Vertebral possui clínicas em Fortaleza, Sorocaba, São Paulo, Manaus e, em breve, Londrina, Natal, São Luís e Rio de Janeiro.

Fonte: ClicNews