Pode ocorrer devido a fatores genéticos ou por exposição à vibração por longo prazo combinada com levantamento de peso.
Uma grande parcela da população nos dias de hoje, convive com dor nas costas, resultado de má postura, sedentarismo entre outros.
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A+ A-Definida como um aumento da curvatura no plano sagital da coluna torácica. Alguns autores citam que o ângulo da cifose torácica pode variar normalmente entre 20º e 40º utilizando o método de Cobb (POOLMAN, BEEN & UBAGS, 2002). Outros citam que a cifose torácica média é de 37º Cobb (LOUBRESSE,VIALLE & WOLLF, 2005), e fixam entre 20º a 50º Cobb o limite entre o fisiológico e o patológico (FON, PITT & THIES, 1980); (BERNHARDT & BRIDWELL, 1989).
As curvaturas da coluna são definidas durante o crescimento e suas amplitudes variam de indivÃduo para indivÃduo. Para cada pessoa essa combinação de curvas resulta em uma economia fisiológica para a postura em pé. É preciso levar em consideração essa grande variedade fisiológica para classificar essas curvaturas em patológicas e não patológicas. As hipercifoses patológicas podem ser divididas em dois grandes grupos, aquela em que o caráter patológico se deve a importância de sua curvatura (ou posturais) e aquelas em que a caracterÃstica patológica é inegável como nos casos de doenças congênitas ou adquiridas, as quais são responsáveis pelo desenvolvimento da curvatura acentuada (LOUBRESSE,VIALLE & WOLLF, 2005).
A instalação da deformação (costas arqueadas) faz-se, habitualmente, de forma lenta, com ou sem dor nas costas, fadiga, sensibilidade e rigidez da coluna vertebral.
| Hipercifose | Etiologia | Tipos | Incidência | Evolução | Tratamento Conservador | Tratamento Cirúrgico |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Dorso Curvo Juvenil | Postural | Leves até 50º Moderadas > 50º |
Mais comuns no sexo feminino | Podem se estruturar | Eficiente - órtese ou fisioterapia postural | Raramente indicado |
| Doença de Scheuermann | Cunhamento vertebral >5º | Leves até 50º Moderadas 50-70º Severas >75º |
- | Progressivas e dolorosas | Fisioterapia nas curvaturas leves | Moderadas e severas |
| ParalÃticas | Neuromuscular | Miopáticas Neuropáticas |
Depende da doença primária | Aumenta a fraqueza muscular piora a deformidade | Pouco eficientes | Operação precoce/td> |
| Congênitas | Malformação | Falhas de formação | - | Podem causar quadro neurológico | Pouco eficientes | Precoce |
| Inflamatórias | Osteomielites | Leve moderada e severa Agudas e crônicas |
Aumentando no presente | Progressivas se não tratada | ClÃnico medicamentoso Fisioterapia |
Se progressiva ou com quadro neurológico |
| Pós traumáticas | Fraturas – Trauma e Osteoporose | Fraturas instáveis Agudas e crônicas | Jovens- Trauma osteoporose – senil sedentário | Pode evoluir – bom nas osteoporóticas | Agudas gesso e colete – crônicas fisioterapia analgésica | Se progressivas – raramente nas osteoporóticas |
A observação do doente evidencia a curvatura da coluna (corcunda) que nem sempre é reconhecida pelo próprio, mas pelos familiares e amigos. A radiografia da coluna confirma o diagnóstico.
Depende da causa que origina a deformação: se é consequência de uma postura incorreta, o tratamento é feito por meio de exercÃcios de fisioterapia, pelo uso de colchões mais firmes e, se necessário, o uso de coletes ortopédicos até se completar o crescimento bem como a adaptação de palmilhas posturais que incrementam o tempo e a eficácia do tratamento; o tratamento dos outros tipos de cifose inclui a identificação e tratamento da causa. Dentre as técnicas de fisioterapia podemos utilizar a Reeducação Postural Global (RPG) que é um método totalmente isento de medicamentos e consiste de manipulações vertebrais e de membros, visando a liberação e alongamento total de músculos que com o passar dos anos ficaram encurtados causando os desvios posturais. Estas manipulações são sincronizadas com respiração especÃfica para cada caso. É solicitado ao paciente um determinado tipo de respiração, como p. ex.: respiração abdominal, respiração apical etc. Assim haverá um ajuste entre respiração e postura. Isto é necessário pois o principal músculo da respiração(músculo diafragma) tem uma grande importância em muitos desvios.
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