ITC - Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral

A Importância dos Exames de Imagem no Diagnóstico da Pubalgia no Atleta

A pubalgia e um problema relativamente comum em atletas, acometendo cerca de 5% deste grupo de profissionais. Tal entidade afeta principalmente praticantes de esportes nos quais sejam necessários chutes repetitivos e mudanças bruscas de direção do movimento, particularmente no rúgbi, hóquei, tênis e futebol. Em geral, a queixa é insidiosa, notando-se piora gradativa e exacerbação dos sintomas quando são realizados movimentos específicos de chute, rotação ou adução da coxa.

O diagnóstico diferencial de pubalgia é amplo, incluindo, entre outras, doenças intra-articulares do quadril, como: a rotura labral, sacroileite, hérnia de disco lombar, bursite do iliopsoas e doenças da cavidade pélvica, como: cistos de ovário e hérnias inguinais. Porem, neste especifico grupo de pacientes, deve-se considerar inicialmente no diagnostico diferencial osteíte púbica, disfunção dos adutores (incluindo rotura do tendão) e rotura da aponeurose do obliquo externo e reto abdominal.

A diferenciação clinica, e subseqüente tratamento pode ser difícil por causa da sobreposição dos sintomas, complexa anatomia local, achados ao exame físico e múltiplas possibilidades de diagnostico diferencial. Em virtude de tais fatos, os exames de imagem são importante auxilio no estabelecimento do diagnostico, visto que a ressonância magnética (RM) apresenta sensibilidade de 98% e especificidade de 89% a 100% em pacientes com pubalgia.

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Fonte: scielo acesso 02-09-2009

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